在雪域高原護(hù)佑生命健康——河北省第十批短期援助專業(yè)技術(shù)人才剪影

巍峨的群山、潔白的云朵、漫山遍野的牛羊、黝黑淳樸的笑臉……這是西藏留給人們印象的一面。而印象的另一面則是：高寒、缺氧、強(qiáng)烈的紫外線，嚴(yán)重的高原反應(yīng)，感冒也可能導(dǎo)致死亡。

越是自然環(huán)境惡劣，越是需要醫(yī)療工作者。

2023年5月，河北省第十批短期援助專業(yè)技術(shù)人才來到西藏自治區(qū)阿里地區(qū)札達(dá)縣人民醫(yī)院。在這里，他們充分發(fā)揚(yáng)“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能團(tuán)結(jié)、特別能奉獻(xiàn)”的“老西藏精神”，用心用情用力護(hù)佑當(dāng)?shù)厝罕姷纳】怠?/span>

■ 當(dāng)好醫(yī)療“偵察兵”

一份準(zhǔn)確及時(shí)的影像診斷報(bào)告，對于提高診斷準(zhǔn)確率，具有重要的作用。因此，影像診斷醫(yī)師往往被人們稱為疾病診斷的“偵察兵”。

在札達(dá)縣人民醫(yī)院，石家莊市人民醫(yī)院影像中心副主任楊曉鋒作為科室唯一一名精通CT診斷的醫(yī)師，主動(dòng)承擔(dān)起了7×24小時(shí)CT診斷任務(wù)，這對身體是一大考驗(yàn)。有很多次，楊曉鋒在白天正常工作的情況下，后半夜還要執(zhí)行CT急診檢查任務(wù)，常常只有兩三個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。同事們勸他多休息，特別是晚上就不要執(zhí)行任務(wù)了，可他依然堅(jiān)持工作，沒有因勞累耽誤過一次CT診斷。

一天深夜，急救車送來一名13歲的男孩。當(dāng)時(shí)，孩子大量吐血，情況危急。楊曉鋒在給男孩做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的十二指腸、結(jié)腸內(nèi)有金屬異物，經(jīng)再三詢問，原來是男孩誤吞了幾枚圖釘。由于診斷及時(shí)，男孩得到了有效救治，很快轉(zhuǎn)危為安。

“醫(yī)生從事的是治病救人的工作。一般夜間來急診的，都是危重癥患者，盡早明確診斷，對患者來說，有很大的好處?！睏顣凿h說。

在做CT檢查時(shí)，有些藏族同胞聽不懂普通話，楊曉鋒就利用業(yè)余時(shí)間主動(dòng)學(xué)習(xí)簡單的藏語，成功解決了和藏族同胞之間的溝通難題。

在楊曉鋒的努力下，札達(dá)縣人民醫(yī)院CT檢查量由他剛來時(shí)的日均兩三例增長到現(xiàn)在的每日最多二十余例。

援藏即將結(jié)束，同事們遇到CT診斷難題怎么辦？楊曉鋒主動(dòng)聯(lián)系自己所在的石家莊市人民醫(yī)院，推動(dòng)建立兩家醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)?！坝辛诉@套系統(tǒng)，同事們就可以隨時(shí)給我發(fā)送相關(guān)資料，及時(shí)對患者作出診斷?！睏顣凿h說。

■ 以專業(yè)技術(shù)確保母嬰安全

5月24日，曹翠影到達(dá)札達(dá)第一個(gè)夜晚。23時(shí)，她突然被手機(jī)鈴聲驚醒。

“曹老師，產(chǎn)房這里有一名難產(chǎn)的孕婦，情況不太好?！币幻o(hù)士在電話里說。

“好，我馬上過去……”

曹翠影來自石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院，具有豐富的產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

顧不上漆黑的深夜、陌生的環(huán)境、缺氧的不適，她腦子里想的都是如何讓產(chǎn)婦順利分娩。

來到產(chǎn)房，曹翠影看到一名20來歲的患者躺在床上，頭發(fā)已經(jīng)被汗水打濕，臉上滿是痛苦的表情?！皠e害怕，有我們在，放輕松，來，吸……呼……”曹翠影一邊安慰指導(dǎo)孕婦用力，一邊消毒、查宮口、指導(dǎo)改變體位。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的救援，孕婦終于順利分娩。

“產(chǎn)程延長，患者疲乏，預(yù)防產(chǎn)后出血是首要任務(wù)?！辈艽溆凹皶r(shí)采取一系列措施，幫助產(chǎn)婦順利度過危險(xiǎn)期。此時(shí)的她雖然累得氣喘吁吁，但心里充滿了欣慰與喜悅。

7月份的一個(gè)晚上，曹翠影接到遠(yuǎn)在200多公里外的曲松鄉(xiāng)的求助電話，一名高血壓、腹痛的孕婦，有可能發(fā)生胎盤早剝，危及母嬰生命。

曹翠影一邊在電話里指導(dǎo)采取應(yīng)急治療措施，一邊連夜趕往現(xiàn)場。汽車在崎嶇的盤山路上飛馳，她顧不上高原反應(yīng)，只盼望早點(diǎn)到達(dá)。由于救治及時(shí)，孕婦成功分娩，母嬰平安。

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目。7月份，曹翠影首次在札達(dá)縣人民醫(yī)院把胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用于產(chǎn)前檢查，為孕33周以上孕婦開展胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)。在服務(wù)過程中，每一名做胎心監(jiān)護(hù)的患者，曹翠影都會(huì)守在身邊，并針對結(jié)果為帶教學(xué)生進(jìn)行講解，幫助學(xué)生提高技術(shù)水平。短短幾個(gè)月，曹翠影實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)30余例，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診2例，降低了胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，保障了胎兒的平安與健康。

今年10月份，曹翠影到達(dá)札達(dá)第一個(gè)夜晚救治的那名孕婦，帶著小寶寶來到科室門診，連連向救命恩人表達(dá)感激之情。

■ 打造“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

今年5月，石家莊市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師耿靜初到札達(dá)，就遭遇了嚴(yán)重的高原反應(yīng)。她忍受著各種不適，以最快的速度去適應(yīng)札達(dá)縣人民醫(yī)院急診科工作。

8月的一個(gè)晚上，耿靜接診了一名來自昆明的女性游客，該患者入藏后出現(xiàn)了嚴(yán)重的高原性肺水腫，指脈氧只有30%，情況萬分危急。耿靜當(dāng)即給予該患者吸氧、利尿、平喘等一系列治療，然而患者的癥狀卻遲遲得不到有效緩解。

為挽救患者生命，耿靜啟用了札達(dá)縣人民醫(yī)院歷史上首次呼吸機(jī)的應(yīng)用，及時(shí)幫助患者脫離了危險(xiǎn)。次日，患者希望盡快離藏，耿靜又組織醫(yī)護(hù)人員制定了安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，最終實(shí)現(xiàn)了札達(dá)縣人民醫(yī)院首次患者攜帶呼吸機(jī)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

在發(fā)揮專業(yè)特長的同時(shí)，耿靜還認(rèn)真履行“傳幫帶”使命，打造札達(dá)縣人民醫(yī)院“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

針對高原地區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病等病例，耿靜在日常診療工作及醫(yī)療查房中都會(huì)詳細(xì)講解，手把手帶教。針對臨床醫(yī)師專業(yè)知識不全面的問題，耿靜利用每周四晚上的時(shí)間，帶領(lǐng)全院醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)常見病的專業(yè)文獻(xiàn)。此外，耿靜還幫助醫(yī)院規(guī)范了常用搶救藥物的使用方法，提升了醫(yī)院工作人員氣管插管、中心靜脈置管、呼吸機(jī)應(yīng)用等有創(chuàng)操作技能。

援藏即將結(jié)束，耿靜比以往更忙了。她說：“我要珍惜寶貴的時(shí)間，將自己的所知所學(xué)毫無保留地傳授給大家，盡己所能提高這里對高原常見疾病的診療水平?！?/span>